多方面的，包括以下几个方面：

1. 病情复杂性：银屑病是一种慢性、反复发作的皮肤疾病，病程漫长，在不同的患者身上表现出来的临床特征可能会不同，导致治疗难度增加，同时也意味着治疗需要根据具体病情个体化进行，因此病情的复杂性是一个导致疗效不佳的重要因素。

2. 缺乏足够的治疗时间：银屑病的治疗通常需要足够的时间，传统上通常需要数周、数月甚至数年的治疗周期。由于银屑病的慢性特点导致许多患者缺乏足够的耐心和信心，特别是在初次治疗未获得良好疗效时往往会失去信心，过早地放弃治疗。

3. 患者自身因素：包括患者的心理状态、生活习惯、遵医行为等，这些因素会直接影响到疾病治疗的效果。例如，患者未能控制好饮食、保持充足的睡眠和运动，或不能维持健康的生活习惯，都会影响治疗效果。

4. 治疗方式不当：银屑病的治疗需要根据不同患者的情况有针对性地进行，经验丰富的医生可以很好地判断出何种治疗方式对患者最为适用。但是，一些医生并未能正确理解或掌握正确的治疗方法，或者将治疗过分依赖于个别药物，这样就会导致治疗效果不佳。

5. 环境因素：包括环境污染、气候变化、压力等都会对银屑病的发作和治疗产生影响。例如，夏季时，高温多湿的天气往往会导致病情加重，而干燥的冬季气候则可能会使病情恶化。

6. 缺乏合理有效的治疗方案：虽然目前有许多治疗银屑病的药物可供选择，但在实践中，仍然缺乏全面、系统、科学的治疗方案。因此，需要医生与患者协同合作，制定出符合个体需求的、有效的治疗方案。

总之，银屑病不易治愈是一个复杂的问题，治疗的效果受多种因素影响，成都牛皮癣专科医院指出，需要综合考虑，并采取相应的措施才能获得更好的疗效。对于患者而言，需要保持积极心态，做好生活习惯、遵医行为和治疗方案的执行等方面的工作；对于医生而言，需要加强对银屑病的认识和了解，掌握正确有效的治疗方案，并在实践中不断总结经验，以提高治疗效果。

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